A integralidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família - um aporte para uma anamnese ampliada / Comprehensiveness in health care in the Family Health Strategy - a contribution to a larger history

A Estratégia Saúde da Família (ESF) nem sempre contempla a integralidade, apesar deste ser um princípio estruturante do Sistema Único de Saúde (SUS), nas definições da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da legislação brasileira que ampliam o conceito de saúde, atribuindo ao processo saúde/doença as influências das determinações sociais. As profissões da saúde ainda funcionam com abordagem reducionista. Infelizmente, conceitos, definições e legislação não são suficientes para conscientizar e tão pouco transformar as práticas de saúde. Esse trabalho propõe a elaboração de um questionário anamnetico ampliado focada em pacientes poliqueixosos, baseada na teoria de Fernando González Rey o que significa trabalhar com o enfoque histórico-cultural e subjetividade, portanto mais humanizado, a fim de experimentar outros modos de intervir no processo saúde/doença e romper sua abordagem fragmentada positivista visando contribuir para uma melhora na relação profissional/usuário na ESF. Para testar a efetividade do questionário, foi realizado um piloto que indicou ser importante para se alcançar os objetivos esperados, a necessidade da capacitação da equipe e a alteração nos processos de trabalho encontrados atualmente na ESF.

The Family Health Strategy (FHS) does not always include comprehensiveness, although this is a structuring principle of the Unified Health System (SUS), the definitions of the World Health Organization (WHO) and the Brazilian law that expand the concept of health, assigning the health / disease process influences the social determinants. The health professions still work with reductionist approach. Unfortunately, concepts, definitions and laws are not enough to raise awareness and so little change health practices. This paper proposes development of an expanded Anamnesis questionnaire focused on many complaints patients, based on Fernando González Rey theory which means working with the historical-cultural approach and subjectivity therefore more human, in order to experience other ways of intervening in the health / disease and break its positivist piecemeal approach to contribute to an improvement in the professional / user in the FHS. To test the effectiveness of the questionnaire, a pilot test was performed which indicated it is important to train the staff in order to achieve the expected goals, as well as a transformation in the work processes found in the FHS.

Inclusão social da pessoa com Síndrome de Down: uma questão de profissionalização / Social Inclusion of people with Down Syndrome: a professional issue

A inclusão social de pessoas com deficiência é uma questão crescente na mídia e sociedade. Dentre as cromossopatias humanas, a Síndrome de Down (SD) é a mais freqüente, porém ainda é socialmente vista com preconceitos, mitos e indagações. Objetivo: conhecer o trabalho de duas instituições educacionais e o interesse das empresas comerciais no processo de inclusão profissional da SD. Métodos: estudo quantitativo e descritivo por meio de questionários, realizado em São José do Rio Preto. Os questionários foram destinados às instituições educacionais e aos responsáveis pela contratação de funcionários de empresas comerciais. Resultados: Nas instituições, há 94 alunos com SD, sendo 42,55% (40) com 18 anos ou mais. Quanto aos obstáculos para inclusão profissional foi apontado o preconceito, a negligência governamental e privada, e a falta de cumprimento dos direitos das pessoas com deficiência. De 33 empresas convidadas, 23 (70%)participaram. Predominou empresas com 50 a 100 funcionários (48%); 83% conhecem as características físicas e mentais de pessoas com SD, 34,5% (10) não participam de projetos para inclusão profissional. Quanto à Lei de Cotas, 74% (17) afirmaram conhecê-la, 23,8% nunca trabalharam com deficientes e as restantes empregaram 22 pessoas com deficiência, sendo apenas uma com SD. Foi apontado como dificuldades para inclusão profissional da SD: o despreparo da empresa (26,8%), a não procura de emprego pelas pessoas com SD (22,0%), inexistência de qualificação profissional e desconhecimento do processo de inclusão pelas empresas (12,2%). Conclusão: Nas instituições educacionais identificamos alunos em idade ativa, porém as instituições ainda não têm como foco a profissionalização. As empresas comerciais conhecem a Lei de Cotas,porém estão despreparadas para efetivar o processo de inclusão profissional...

Social inclusion of impaired people is a growing issue in the media and society. Amongst the human chromosopathies, Down Syndrome (DS) is the most frequent; however it is socially seen as myth with prejudice and doubts. Objective: To know the work of two educational institutions and the trading companies interested in DS professional inclusion process. Methods: A quantitative and descriptive study was performed by means of questionnaires in São José do Rio Preto city. They were addressed to the educational institutionsand to the person who accounted for contract of employment in the companies. Results: In the educational institutions, there are 94 students with DS; 42.55% (40) aged 18 years or over. According to the obstacles for professional inclusion; prejudice, government and private recklessness, and the lack of fulfilling the impaired people’s rights were pointed out. Out of the 33 companies invited, 23 (70%) participated. The companies with 50 to 100 employees (48%) were predominant; 83% knew physical and mental characteristics of people with DS, 34.5%(10) have not participated of projects regarding their professional inclusion. About the Quota Law,74% (17) have assured to know it, 23.8% have never worked with impaired person; the others employed 22 impaired people, however only one with DS. It was pointed out as difficulties for DS professional inclusion: the company not well prepared (26.8%), no people with DS looking for job (22.0%), no professional qualification and unfamiliarity of inclusion process by the companies (12.2%). Conclusion: We could observe active-aged students in the educational institutions, however these have not been centering on the professional process.The trading companies have known the Quota Law, however they are not well prepared to accomplish the professional inclusion process. Therefore, some discussions, qualification and compliance of the educational and trading sectors are important to improve DS professional inclusion.